No dudes en ponerte en manos de profesionales.
Como afirma nuestra responsable en Seguros de Salud, Aurora Maroto, entrevistada en TINKU TV,
“Un profesional tiene conocimiento para asesorarte sobre el seguro que realmente se adapta a tus necesidades. No se trata tanto de determinar qué seguro es mejor sino qué seguro se adapta a lo que realmente necesitas”.
¿Ha habido un antes y un después de la pandemia en relación a los seguros de salud?
“Después de la pandemia en general ha surgido la necesidad de contratar seguros de salud como complemento a las prestaciones de la sanidad pública”
«Lo que hemos notado es un incremento en la contratación de seguros de salud. Familias que no se planteaban tener un seguro de salud, a raíz de la pandemia ha surgido esta necesidad. La gente se ha empezado a preocupar».
«La gran ventaja de los seguros médicos que valoran mucho los asegurados es evitar las listas de espera. Desde que tienes una dolencia hasta que recibes el tratamiento en la sanidad pública, desgraciadamente transcurren muchos meses».
«Con los seguros privados esto no ocurre. Se puede ir directamente al especialista sin pasar por el médico de familia, que muchas veces es aconsejable para que nos derive al especialista correspondiente».
«Las citas son rápidas. La gran ventaja de los seguros privados es la agilidad a la hora de realizar toda la tramitación médica. los médicos pueden ser los mismos que en la seguridad social, son todos muy buenos».
«Tengo un caso muy cercano que le diagnosticaron cáncer de mama y en 15 días estaba operada y comenzando tratamiento de radioterapia».
¿Las preexistencias pueden repercutir en el precio de tu seguro médico?
“Más que en el precio, influyen a la hora de contratar un seguro o cambiar de seguro. Si ya has tenido una enfermedad grave, como un cáncer o un infarto, si quieres contratar o cambiar de seguro médico, con bastante probabilidad la aseguradora no va a cubrir esa patología».
Los seguros de salud son baratos si consideramos todas las prestaciones. Un tratamiento de cáncer es muy caro y los seguros de salud lo cubren.
Contratas tu seguro de salud y ¿puedes ir al médico desde el primer momento?
«Si, con algún matiz».
“Desde el minuto uno puedes ir al médico”
“Ahora bien, hay ciertos servicios que tienen periodos de carencia. El periodo de carencia es el tiempo que tiene que transcurrir desde que contratas el seguro hasta puedes utilizar un servicio médico concreto”
“En general estamos hablando de servicios médicos importantes, como, por ejemplo, una intervención quirúrgica o pruebas diagnósticas complejas».
«Normalmente son periodos de 3 meses. Una carencia muy importante es la que tienen los partos. Yo insisto mucho. El periodo de carencia para seguimiento de embarazo y parto suele ser de 8 meses».
«Una vez transcurridos los periodos de carencia podemos utilizar todos los servicios médicos contratados. Los especialistas puedes utilizarlos desde el primer día”.
¿Conviene contratar un seguro de salud en la cola de un aeropuerto, como una tarjeta de crédito?
“Un seguro de salud no tiene nada que ver con el resto de los seguros. ¡Estamos hablando de nuestra salud!”
“Antes de contratar un seguro de salud, las aseguradoras realizan un cuestionario de salud al asegurado».
“¿Qué es un cuestionario de salud? Son una serie de preguntas sobre el estado de salud de la persona que se va a asegurar».
«Cuidado con el cuestionario de salud. Hay que contestarlo con total veracidad. No podemos omitir ninguna información ya que, nos daría problemas”
«Si hemos tenido un infarto, no lo declaramos y contratamos un seguro de salud, en principio la aseguradora te va a admitir. Ahora bien, si empiezas a tener alguna patología relacionada con el infarto, los médicos lo van a detectar.
«La compañía te puede echar por haber intentado engañar ocultando información. Quizás sea el único motivo por el que te pueden echar, además de por falta de pago».
«Hay que tener en cuenta que el cuestionario de salud es una declaración responsable con efectos legales. Siempre lo tiene que rellenar el solicitante. No dejes nunca que lo rellene otra persona, ni incluso tu correduría de seguros. El responsable eres tú».
Siempre nos acordamos del seguro cuando no lo tenemos
Si contratas un seguro y no sabes que tienes una enfermedad o surge después de la contratación, ¿lo cubre el seguro de salud?
“Por supuesto. No hay ningún problema. Esa es la cobertura del seguro y te van a atender. Para eso está el seguro».
«Además, las compañías con las que se trabaja en España son muy serias. El problema es si has tenido una enfermedad antes de contratar el seguro y no la has declarado”
¿Te puedes dar de baja del seguro médico?
«Los seguros médicos se contratan por anualidades. Me gusta aclararlo. La contratación es anual aunque el pago pueda ser mensual, trimestral, semestral o anual».
«Darse de baja de un seguro es muy fácil, no ponen ninguna pega. Simplemente hay que hacerlo en tiempo y forma: comunicarlo a la aseguradora un mes antes del vencimiento, mediante un formulario, por teléfono, por mail, según cada compañía».
«Haciéndolo en tiempo y forma no hay ningún problema. Ahora lo que no puedes hacer es, a mitad de la anualidad, no pagar pensando que te das de baja».
¿No sabes por dónde empezar? 912 97 56 04
El copago, que está de moda, ¿Qué te parece?
«En general, ahora se quiere ir al médico sin tener que pagar nada, solo la prima anual. Vamos a ver, los copagos son una pequeña cantidad que se paga cada vez que utilizas un servicio médico.
«Muchas compañías nos permiten elegir entre copago alto, medio, bajo. Es una especie de franquicia que rebaja la prima anual».
«Lo que suelo recomendar es lo siguiente. Para una persona joven, que no va a usar el seguro con asiduidad, pero que quiere tener su seguro médico, le recomiendo contratar el seguro con copago alto, ya que la prima va a ser más barata y le compensa pagar un copago solo cuando vaya a utilizar el seguro».
«Sin embargo, una familia con niños, donde va a ver un uso frecuente del seguro, la aconsejo contratar un seguro sin copago o con copago bajo».
«Depende del perfil de la persona que vamos a asegurar, vamos a recomendarle un tipo de seguro diferente».
Para saber cuál es el seguro privado que mejor se adapta a cada uno, lo mejor es ponerse en manos de una correduría, aunque los comparadores online se han puesto de moda, si bien, solo comparas por precio.
«Esa es la clave. Las comparaciones online suelen ser solo por precio y coberturas muy generales».
«El precio no lo es todo. Hay que ver las coberturas. No todos los seguros tienen las mismas coberturas. Hay coberturas que marcan la diferencia entre los seguros».
«Por ejemplo, la cirugía robótica, no todos los seguros la incluyen, la radioterapia de protones o las operaciones de parkinson».
«Una cobertura muy importante para las mujeres es la simetrización de mama. En caso de una mastectomía, se igualan las dos mamas. Para los hombres, en caso de cáncer de próstata, la cirugía robótica, siempre según criterio médico, por supuesto».
Esos detalles sino te los cuentan, no los sabes…
«Claro, por eso hay que acudir siempre a profesionales. Yo estudio todos los condicionados. Por ejemplo, a una pareja que vaya a tener hijos, le va a interesar la cobertura de reproducción asistida».
«A mí me parece un poco arriesgado meterse en un comparador de seguros online y que la comparación sea solo en base al precio. Hay que ver las coberturas. Te puede dar una idea, pero los profesionales tenemos toda la información».
En Platinum Global Risk, ¿estáis más enfocados a empresas o a particulares?
«Atendemos tanto a particulares, familias, empresas, autónomos…
«Para los autónomos es un seguro fundamental. Los autónomos tiene que trabajar, no se pueden permitir el lujo de coger una baja de seis meses pq en la sanidad pública los plazos se alargan. ¡Es un imprescindible!»
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